При рентгенографии органов грудной клетки и воздушность верхних отделов резко повышена. Легочный рисунок резко обеднен. Сосудистый рисунок прилежащих отделов резко усилен за счет сближения и дугообразного смещения сосудистых ветвей. Средостение смещено вправо.

На бронхограммах констатированы Б4-ю слева, которые резко смещены дугообразно книзу, заполнение их удовлетворительное. Бі_3 слева не выполнены, имеется сужение левого главного бронха.

На ангпограммах слева - гипоплазия ветвей артерии верхней доли, нитевидная, удлиненная форма сегментарных и субсегментарных ветвей, развернутость их углов, уменьшение их числа (разветвлений). В прилежащих отделах (С4_5 и нижняя доля) сосуды сближены, насыщены контрастным веществом, дугообразно изогнуты книзу. Капиллярная сеть сосудов сохранена. Капиллярная фаза в области Аі_3 и венозная отсутствуют. Вепы узкие, впадают одним стволом в левое предсердие.

На сцинтипневмограммах умеренное снижение накопления радиоактивного препарата в нижнем легочном поле слева и отсутствие накопления в верхнем поле слева.

Таким образом, в результате проведенного комплексного рентгенологического исследования у ребенка достоверно установлен диагноз лобарной эмфиземы I-III сегментов левого легкого. Произведена резекция пораженных сегментов.

Лечение. Единственным радикальным методом лечения врожденной лобарной эмфиземы во всех стадиях клинического течения является оперативное вмешательство - резекция пораженных сегментов легкого.

Трое больных оперированы в субкомпенсированной стадии. Резекция верхней доли левого легкого произведена у 2 больных, у 1 - резекция нижней доли и «язычковых» сегментов левого легкого. Один больной в компенсированной стадии в удовлетворительном состоянии не оперирован в виду отказа родителей от операции. Все оперированные выписаны из клиники в удовлетворительном состоянии.

При натоморфологическом изучении удаленных во время операции препаратов пораженного легкого отмечено расширение респираторных бронхиол, причем альвеолярные ходы заканчивались раздутыми уплощенными альвеолами. У двух больных выявлено сужение с недоразвитием стенки долевых, сегментарных и субсегментарных бронхов.