На сцинтипульмонограммах, полученных при перфузионном сканировании легких у детей с врожденной лобарной эмфиземой, выявляется почти полное отсутствие накопления радиоактивного препарата в пораженной доле и значительное диффузное снижение его накопления в пограничных с пораженными бронхолегочными сегментами, что играет исключительно важную роль в оценке состояния капиллярного кровотока для определения оптимального объема резекции легкого.

Бронхоскопия, как правило, не выявляет признаков заболевания. Однако в ряде случаев с помощью бронхоскопического исследования удается выявить сужение бронха, гипертрофию слизистой оболочки и другие изменения.

Мы наблюдали 4 (1,6%) больных с врожденной лобарной эмфиземой в возрасте от 8 мес до 9 лет (девочек было 2, мальчиков - 2). У 3 детей эмфизема располагалась в верхней доле левого легкого, у 1 - в нижней доле левого легкого. У 3 из них установлена субкомпенсированная стадия заболевания, у 1 - компенсированная.

У всех больных проводилось рентгенологическое исследование, включающее томографию. Бронхография и АПГ произведены у 3 больных, бронхоскопия - у 2.

Применение комплексных рентгенологических и других методов исследования позволило прижизненно поставить диагноз врожденной лобарной эмфиземы и провести дифференциальный Диагноз с другими заболеваниями легких.

Приводим одно из наблюдений.

Больная М., 2 лет, поступила в хирургическую клинику в январе 1971 г. с диагнозом: лобарная эмфизема верхней доли левого легкого. Из анамнеза известно, что в возрасте 8 1/7 мес ребенок находился на лечении по поводу гипотрофии, тогда и была заподозрена лобарная эмфизема верхней доли левого легкого. При поступлении состояние средней тяжести, ребенок резко отстает в развитии и росте, выражена гипотрофия. При перкуссии - коробочный звук над верхними отделами левой половины грудной клетки, дыхание слева жесткое, ослабленное. Умеренная одышка.