Рентгеноеемнотика. При рентгенологическом обследовании в случае декомпенснрованной формы заболевания выявляется вздутие пораженных отделов легкого с пролабированием через переднее средостение (медиастинальная грыжа), обеднение легочного рисунка, резкое смещение органов средостения в противоположную половину грудной клетки, купол диафрагмы на стороне поражения уплощен и ограничен в подвижности. Рентгенологическая картина при субкомпенсированной и компенсированной формах врожденной лобарной эмфиземы аналогична описанной выше, но менее выражена. На рентгенограммах грудной клетки выявляется повышение прозрачности легочного рисунка и умеренное смещение органов средостения в здоровую сторону. Экскурсия диафрагмы на стороне поражения ограничена, купол ее уплощен, межреберные промежутки расширены.

Диагноз врожденной лобарной эмфиземы ставится, как правило, на основании клинических проявлений и многоосевой рентгеноскопии. В особо трудных ситуациях прибегают к томографии, бронхографии, ЛИГ и бронхоскопии.

Дифференциальная диагностика. Дифференцировать врожденную лобарную эмфизему следует с пневмотораксом, эмфиземой, вызванной вентильным инородным телом или сдавлением увеличенными лимфоузлами, гипоплазией доли, напряженными легочными кистами, ателектазом доли и др.

Наиболее четкое представление дает многоосевое рентгенологическое исследование, при котором определяется увеличение воздушности пораженной доли без четких границ, пролабирование ее через переднее средостение в противоположную сторону, а также тень сдавленной части легкого в нижнемедиальном отделе легочного поля.

При бронхографии при врожденной лобарной эмфиземе находят сужение или деформацию долевого бронха и обрыв мелких бронхов со смещением ветвей сдавленных отделов легкого. Бронхи коллабированных долей легкого сближены и собраны в «метелку».