Диагностика. Диагностика аномалий отхождения бронхов очень трудна. При обзорном рентгенологическом исследовании заподозрить наличие трахеального бронха большей частью не представляется возможным. У всех наблюдавшихся нами больных трахеальный бронх был выявлен при бронхографии, у 2 диагноз был подтвержден при бронхоскопии.

В участках легочной ткани, вентилируемых трахеальный бронхом, только у одного больного отмечены патологические изменения - бронхоэктазы. У 3 больных трахеальный бронх был функционирующим и изменений в легочной ткани, вентилируемой этими бронхами, не отмечалось. У 1 больного на стороне аномального бронха выявлен порок развития - поликистоз «язычка», еще в противоположном легком выявлены бронхоэктазы в нижней доле и «язычке» и один раз обнаружены двусторонние бронхоэктазы. Приводим одно из наших наблюдений.

Больной К., 26 лет, поступил в клинику в 1965 г. с жалобами на общую слабость, кровохарканье. Заболел в 1957 г. после перенесенной пневмонии, отмечаются ежегодные обострения. При осмотре: грудная клетка цилиндрической формы. Аускультативно: справа дыхание везикулярное слева - ослаблено в нижних отделах, сухие и влажные хрипы. Сердце - границы несколько смещены влево, тоны приглушены. АД 110/70 мм рт. ст Пульс 72 в минуту. Органы брюшной полости без патологии. В крови увеличение СОЭ до 28 мм/час. Моча без отклонений от нормы.

Рентгенологическое исследование: корни структурны, правое легочное поле прозрачно. В левом легочный рисунок избыточен, несколько деформирован в нижнем отделе. Срединная тень смещена влево. При левосторонней бронхографии выявлены цилиндрические бронхоэктазы в нижней доте и «язычке». При правосторонней бронхографии: верхнедолевой бронх делится на три сегментарных, однако верхушечный бронх имеет одну субсегментарную ветвь. Вторая субсегментарная ветвь верхушечного бронха ответвляется от главного бронха несколько выше места отхождения верхнедолевого. Больной оперирован - резекция нижней доли и «язычка».