Врожденные аномалии легких
Среди наших больных преобладали мужчины (соотношение мужчин и женщин 3:2). Наиболее часто поражалось левое легкое (1,4 : 1), а симптомы присоединяющегося нагноительного процесса, обычно возникали в детском возрасте. Как правило, врожденные аномалии легких осложнялись нагноительным процессом. Таких больных было 88,3%, а у 4,2% возникли осложнения уже нагноительного процесса (амилоидоз, эмпиема плевры и пр.).
Врожденным аномалиям легких нередко сопутствуют врожденные аномалии других органов. Такие сочетанные аномалии наблюдались у 2,9% больных.
Больные с врожденными аномалиями легких длительное время наблюдаются в поликлиниках или туберкулезных диспансерах и получают соответствующее поставленному диагнозу лечение. При неправильном диагнозе (а он ставится практически каждому второму больному) оттягиваются сроки оперативного лечения, но проведенная антибактериальная и общеукрепляющая терапия задерживают развитие таких грозных осложнений нагноительного процесса, как амилоидоз. Среди наших больных (185 человек) с многолетним нагноительным процессом выраженный амилоидоз отмечен у двоих. Это во много раз меньше, чем отмечалось 30 и более лет назад.
Среди наблюдавшихся налги больных с врожденными аномалиями легких наибольшую группу составили больные с аномалиями, обусловленными комбинированным нарушением развития нескольких структур, образующих легкое (гипоплазия легкого или доли). Среди изменений, выявляемых при рентгеноскопии, преобладали кистозные образования в легких (приблизительно у половины обследованных). Причиной кистозного поражения легких (по убывающей частоте) были гипоплазия, бронхолегочные кисты, легочные секвестрации.
Сопоставление поликлинических диагнозов с клиническими показывает, что именно при этих формах аномалии отмечается наибольшее число ошибочных поликлинических диагнозов. В большинстве случаев эти заболевания расценивались как ателектаз, абсцесс и т. п.
Рейтинг популярности - на эти заметки чаще ссылаются:
- 45 Изменение предсердного компонента
- 39 Васкуляризация секвестрированных участков
- 38 Частичное коллабирование легких
- 38 Необычно большие размеры трахеи
- 38 Аускультация грудной клетки
- 38 Рецидивы бронхита и пневмонии
- 37 Исследование солитарных бронхо-легочных кист
- 37 Деформация бронхососудистого рисунка
- 36 Диагностика шаровидных образований в легких
- 36 Аномалия сегментарных бронхов
