Агенезия и аплазия легкого
Агенезия и аплазия легкого являются редкими заболеваниями и обнаруживаются скорее как случайные находки, по уточненная диагностика их представляет определенные трудности. Люди с такой аномалией при отсутствии изменений в другом легком практически здоровы и порой выполняют физическую работу.
Наиболее многочисленна группа больных с гипоплазией легкого. Наибольший удельный вес в ней имеют больные с иоликистозом. При гипоплазии, кроме кистозного перерождения бронхиального дерева, всегда наблюдалась гипоплазия или аплазия легочной артерии. При иоликистозе столь значительные изменения сосудов малого круга кровообращения были менее выражены.
Об эффективности компенсаторных механизмов гемодинамики в малом круге кровообращения у больных с гипоплазией легкого могут свидетельствовать данные зондирования сердца и легочной артерии. Только у 8 из 36 обследованных отмечено небольшое повышение систолического давления в легочной артерии при нагрузке.
Почти у всех больных гипоплазия легкого сопровождалась нагноительным процессом. Но и тем больным, у которых его не было, показана операция, так как она не только устраняет источник интоксикации, но и уменьшает «вредное пространство» дыхательных путей и ликвидирует внутрилегочный шунт (сброс венозной крови в артериальное русло - шунт справа налево) в результате неполноценной оксигенации.
К особой разновидности поликистоза относится микрокистозное легкое. По литературным данным и нашим наблюдениям, это чаще двусторонний процесс, который поражает все легкое и оперативному лечению при двусторонней локализации не подлежит.
Наиболее частым осложнением его является рецидивирующий спонтанный пневмоторакс.
Врожденные аномалии легких, в основе которых лежат комбинированные нарушения развития нескольких структур, образующих легкое, как правило, распространенные, глубокие и требуют обширных резекций. Наибольшее число пульмонэктомий произведено именно при этих аномалиях.
Рейтинг популярности - на эти заметки чаще ссылаются:
- 45 Изменение предсердного компонента
- 39 Васкуляризация секвестрированных участков
- 38 Частичное коллабирование легких
- 38 Необычно большие размеры трахеи
- 38 Аускультация грудной клетки
- 38 Рецидивы бронхита и пневмонии
- 37 Исследование солитарных бронхо-легочных кист
- 37 Деформация бронхососудистого рисунка
- 36 Диагностика шаровидных образований в легких
- 36 Аномалия сегментарных бронхов