Выбор дополнительных методов диагностики
Выбор дополнительных методов диагностики всегда диктовался практическими соображениями. Наш опыт показывает, что для выявления и точной диагностики каждой из врожденных аномалий требуется дифференцированное применение различных диагностических методов, порой минимального их числа. Например, для доказательства агенезии или аплазии легкого достаточно бронхоскопии и ангиопульмонографии. При бронхоскопии выявляется культя главного бронха с неизмененной слизистой оболочкой, а при ангиопульмонографии полное отсутствие сосудов системы малого круга кровообращения в соответствующем легком. Для доказательства секвестрации легкого достаточно бронхографии и ангиографического исследования (аортографни), при которых обнаруживается добавочный сосуд легкого из системы большого круга кровообращения.
В соответствующих разделах настоящей работы даются рекомендации по применению минимума дополнительных методов диагностики, способных доказать ту или другую аномалию.
Критерием врожденной аномалии должно быть патологоанатомическое исследование, но кроме гистологических изменений, следует учитывать типичные нарушения архитектоники бронхов и сосудов, такие, как добавочные формации, аплазия, гипоплазия, поликистоз, аневризмы и другие.
Поскольку дыхательная функция легкого зависит от состояния двух основных его систем - бронхиальной и сосудов малого круга кровообращения, для выявления функционального состояния смежных с патологически измененными отделов легкого необходимо исследование обеих этих систем. Этот очевидный факт не находит должного отражения в специальной литературе, и мы в своей работе уделили ему особое внимание.
Мы неоднократно обнаруживали нарушение бронхиальной проходимости при удовлетворительном состоянии сосудов малого круга кровообращения и, наоборот, редукцию сосудов вплоть до гипоплазии при удовлетворительном состоянии бронхиального дерева.
Рейтинг популярности - на эти заметки чаще ссылаются:
- 45 Изменение предсердного компонента
- 39 Васкуляризация секвестрированных участков
- 38 Частичное коллабирование легких
- 38 Необычно большие размеры трахеи
- 38 Аускультация грудной клетки
- 38 Рецидивы бронхита и пневмонии
- 37 Исследование солитарных бронхо-легочных кист
- 37 Деформация бронхососудистого рисунка
- 36 Диагностика шаровидных образований в легких
- 36 Аномалия сегментарных бронхов
