К аномалиям развития, обусловленным нарушением развития бронхоэпителиального ветвления, относятся и солитарные кисты легкого. Диагностика не представляет трудностей, если речь не идет о гигантских кистах, симулирующих спонтанный пневмоторакс. Из-за наступающей дыхательной недостаточности бронхография этим больным не показана, а торакоцентез до уточнения диагноза просто опасен. В таких случаях значительно облегчает диагностику артериопульмонография.

Наличие сосудов малого круга кровообращения на фоне газового пузыря и характерное их оттеснение при ангиопульмоногра-фии свидетельствовали в пользу кисты в отличие от спонтанного пневмоторакса, при котором основные стволы легочной артерии прослеживались на фоне коллабированного легкого. Кроме того, к отличие от бронхографии ангиопульмонография не усугубляла дыхательной недостаточности.

Основным радикальным методом лечения кист легкого следует считать только оперативный; при этом можно вылущить кисту. К удалению кисты и резекции прилежащей легочной ткани прибегают в случаях обнаружения в ней бронхоэктазов или грубого деформирующего бронхита.

Не частой, но опасной аномалией является секвестрация легкого (внутри- и внелегочная) в тех случаях, когда она не диагностирована. Опасность заключается в наличии добавочных сосудов легкого, отходящих от аорты. Нераспознанные до операции, они могут быть причиной серьезных операционных кровотечений вплоть до летальных. Основным методом выявления этих сосудов до операции служит аортография. Следует помнить о возможности ее и во время операции. Типичная локализация легочной секвестрации - заднебазальные сегменты нижних долей.

Врожденная лобарная эмфизема проявляется в раннем детском возрасте и, как правило, требует срочного оперативного вмешательства. Причины ее разнообразны, но связаны с нарушением бронхиальной проходимости соответствующего бронха.