Аномалии, обусловленные нарушением развития сосудов малого круга кровообращения

К этой группе аномалий развития легкого нами отнесены аплазия и гипоплазия сосудов малого круга кровообращения, артериовенозные аневризмы и аномальное впадение легочных вен (транспозиция). Аномалии сосудов малого круга кровообращения среди всех врожденных аномалий легких составляют, по нашим данным, 3,5 %.

Аплазия и гипоплазия легочных сосудов

Среди других аномалий сосудов малого круга кровообращения изолированная аплазия и гипоплазия легочной артерии занимают особое место, так как они проявляют себя рентгенологически повышением прозрачности одного из легких, принимаемого за одностороннюю эмфизему.

По данным Воск и соавт. (1963), изолированная аплазия легочной артерии очень редка и встречается чаще в комбинации с агенезией легкого или врожденным пороком сердца. Рентгенологическими признаками аплазии авторы считают повышение прозрачности, уменьшения легкого и увеличение размеров его корня. Вообще же для одностороннего «светлого» легкого характерно уменьшение тени корня, обеднение или отсутствие легочного рисунка (Шкондин А. Н., 1966; Гроссман Э. Г. и др., 1968, и др.), уменьшение объема пораженного легкого (Бренер Д. М., 1964) и смещение средостения при вдохе в больную сторону (Санпитер И. А., 1962).

Longin (1960) причину «светлого» легкого видит в изолированной легочно-артериальной гипоплазии. Правда, по его мнению, она является не первичным, а вторичным заболеванием, зависящим от легочных изменений, и связана с задержкой развития легкого.

Э. Г. Гроссман и соавт. (1968) в качестве причины образования «светлого» легкого называют гипоплазию легочной артерии, обнаруживаемую при томографии. По нашему мнению, достоверность таких наблюдений не может считаться абсолютной, так как во всех подобных случаях доказательной может быть только ангнопульмонография.